[Uso de etamsilato para reducir el sangrado posoperatorio y el índice de transfusión en la artroplastia total de cadera. Ensayo clínico controlado].

ANTECEDENTES: El sangrado secundario es una de las principales causas de morbilidad después de la cirugía. El etamsilato se ha utilizado con buenos resultados para disminuir el sangrado en diversas patologías, como metrorragias, sangrado intraventricular, prostatectomías, cirugías de catarata y amigdalectomías. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del etamsilato para disminuir el sangrado en la cirugía de reemplazo total de cadera.

MÉTODO: La población se dividió en dos grupos. En el grupo control se realizó la hemostasia de manera convencional; en el grupo experimental se administró etamsilato.

RESULTADOS: Se incluyeron 34 pacientes, de los cuales 17 fueron aleatorizados al grupo de etamsilato y 17 al grupo control. No hubo diferencias en las características de la población entre los dos grupos. Al comparar los valores de hemoglobina preoperatoria y a las 24, 48 y 72 horas posquirúrgicas entre ambos grupos, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Tampoco hubo diferencia en el hematocrito ni en la cuantificación del gasto por drenaje a las 24 y 48 horas. Hubo tres pacientes transfundidos en el grupo de etamsilato y siete en el grupo de control, lo cual no difirió significativamente (p = 0.62).

CONCLUSIÓN: En este estudio no se demostró un efecto sobre la reducción de la hemorragia en pacientes sometidos a reemplazo total de cadera con el uso de etamsilato.

BACKGROUND: Secondary bleeding is one of the leading causes of morbidity after the surgery. Ethamsylate has been used with good results to decrease bleeding in various pathologies such as metrorrhagia, intraventricular bleeding, prostatectomies, cataract surgeries and tonsillectomies. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of the hemostatic agent ethamsylate to decrease bleeding in total hip replacement surgery.

METHOD: The population were divided into two groups, in the control group was performed the hemostasis conventionally; in the experimental group ethamsylate was administered.

RESULTS: A total of 34 patients were included, of whom 17 were randomized to the group of ethamsylate and 17 randomized to the control group. There were no differences in the characteristics of the population between the two groups. Comparing preoperative hemoglobin levels and at 24, 48 and 72 postsurgical hours between the control group and ethamsylate group there was no statistically significant difference. There was also no difference in the levels of hematocrit. In the quantification of expenditure by the drainage there was no difference between the groups at 24 and 48 hours. There were three patients transfused in the ethamsylate group and seven in the control group, which did not differ significantly (p = 0.62).

CONCLUSION: An effect on the reduction of bleeding in patients undergoing total hip replacement with the use of hemostatic agent ethamsylate was not demonstrated in this study.